Личные расходы: определение и возмещение

Личные расходы — это прямая оплата денежных средств из собственного кармана, которые впоследствии могут быть возмещены или не возмещены третьей стороной. В здравоохранении это доля затрат, которую пациент оплачивает самостоятельно без участия страховщика. Понимание того, что относится к личным расходам, помогает правильно планировать бюджет и управлять финансами.

Прямая оплата денежных средств, которые могут быть или не быть возмещены

Личные расходы (англ. out-of-pocket expense, OOP) — это прямая оплата денежных средств, которые впоследствии могут быть возмещены или не возмещены третьей стороной. Например, при эксплуатации автомобиля бензин, парковка и дорожные сборы считаются личными расходами на поездку. Автомобильная страховка, замена масла и проценты по кредитам не относятся к личным расходам, поскольку эти платежи покрывают затраты, накопленные в течение длительного периода времени. Оказанные услуги и другие натуральные расходы не считаются личными расходами; то же самое относится к износу основных средств или истощению ресурсов.

Организации часто возмещают личные расходы, понесённые в их интересах, особенно расходы, понесённые сотрудниками от имени работодателя. В Соединённых Штатах личные расходы на благотворительность, медицинские счета и образование могут быть вычтены из налога на доход физических лиц в соответствии с нормативными актами Налогового управления США. Быть в убытке означает потратить личные ресурсы, часто неожиданно или несправедливо, в результате какого-либо предприятия.

Финансирование здравоохранения

В секторе финансирования здравоохранения это представляет долю расходов, которую застрахованное лицо должно оплатить непосредственно поставщику медицинских услуг без участия третьей стороны (страховщика или государства).

Соединённые Штаты

Личные расходы на здравоохранение особенно высоки в отношении рецептурных лекарств в Соединённых Штатах. Перед выбором плана медицинского страхования полезно изучить личные расходы на лекарства, так как они могут быть очень низкими или очень высокими. Высокие личные расходы могут коррелировать с низкой приверженностью пациентов к лечению и увеличением ввоза лекарств из иностранных государств. Medicare Part D (Medicare часть D) — это федеральная программа, направленная на снижение стоимости рецептурных лекарств для бенефициаров Medicare; однако после первого года действия Medicare Part D личные расходы на лекарства снизились, но не было заметного снижения количества обращений в отделения неотложной помощи, госпитализаций или показателей качества жизни. Возможно, некоторые заболевания будут более чувствительны к Medicare Part D.

Австралия

Исследование 2014 года, проведённое в Австралии, показывает, что бремя личных расходов на здравоохранение падает в первую очередь на пациентов, которые менее всего способны его нести, как с точки зрения их здоровья, так и с точки зрения их доходов. Среди респондентов 14% испытали тяжёлое финансовое бремя. Основными расходами были расходы на лекарства и медицинские услуги. Исследование пришло к выводу, что несмотря на универсальное медицинское страхование в Австралии (Medicare), значительная часть пожилых граждан страдает от чрезмерных личных расходов на здравоохранение, и это бремя увеличивается с увеличением количества хронических заболеваний. Среди конкретных заболеваний пациенты с раком, высоким кровяным давлением, диабетом или депрессией, как правило, сообщали о более высоких личных расходах. Предполагалось, что некоторые способы повышения осведомлённости врачей о стоимости лекарств включают улучшение коммуникации между врачом и пациентом или более широкое использование информационных технологий. Врачи с высокими показателями использования информационных технологий не имели значительно более высокого уровня знаний о стоимости лекарств. Дизайн систем здравоохранения на основе информационных технологий должен быть улучшен, чтобы облегчить врачам доступ к информации о стоимости в точке оказания медицинской помощи.

Что такое личные расходы и как они работают